宮崎/都城市/皮膚科/形成外科/美容ひふ科・外科

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形成外科

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顔や手の外傷

1:ケガをしました。どうすればよいですか??
1:応急処置をします。泥や異物が付いていることが多いため、まずは水道水できれいに洗い流しましょう。その後は清潔なガーゼやタオルで覆い、市販の外用薬は使用せずに受診して下さい。
2:医院ではどのような処置をしますか?

2:①キズが不潔な場合は再度生理食塩水で洗浄します。泥が詰まっているなどの場合は麻酔をして洗浄します。
②傷の状態によって、縫合やロイコテープ使用、または特殊な絆創膏の使用等の選択をします。

3:消毒はしなくてもいいのですか?
3:消毒には菌を殺す作用があります。
悪い菌を殺すと同時に良い細胞組織をも障害してしまいます。消毒液にかぶれてキズを悪化させる場合もあります。
感染していない!と診断されたなら・・・治りを早くするために消毒はせず水道水と石鹸でよく洗いましょう。
4:市販の「キズパワーパット」というバンドエイドがよいと聞いたのですが?
4:泥や不潔な異物などの付着した汚いキズの場合は悪化することがありますので、注意しましょう。当院ではシート状になった絆創膏の使用をお勧めしています。

 

5:通院は必要ですか?内服は必要ですか?
5:キズの状態によっては毎日通院していただく場合もありますが、ご家庭で処置後数日おきの通院の場合もあります。また、周囲が発赤している場合は、抗生物質の内服が必要となる事もあります。

①遊具から落ちて受傷(傷口がぱっくり開いていたため縫合しました。)

縫合前

縫合前

次
縫合後

縫合後

次

1週間後抜糸。
その後肌色テープを使用します。

②木の枝が当たって受傷

木の枝が当たって受傷
次
傷口をきれいに切除

傷口をきれいに切除

次
皮下を縫合

皮下を縫合

次
1週間後抜糸。

1週間後抜糸。
その後肌色テープを使用します。

はだ色テープの使い方

傷は自然に盛り上がり硬くなって治ります。
その時、皮膚の表面が少し広がり「傷あと」となります。
テープを貼ることによって、傷あとの幅の広がりを止めたり、接触による痛みを和らげたりします。
また、紫外線から守る効果もあります。

貼り方
  • 傷あとに対し、直角に貼る
  • 傷あとの両側の皮膚を軽く寄せるようにして貼る

(テープは短すぎると、傷をよせる効果が弱くなる事があります)

はがし方
  • 傷あとにそって、ゆっくりはがす
注意すること
  • ①毎日交換する必要はありません。はがれてきたら、(3~5日程度)交換しましょう
  • ②貼りかえる時は、貼る部位をきれいに洗って、水分や油気を落としてから貼りましょう
  • ③お風呂も、洗顔もかまいません。上から軽く拭いて、水気を取りましょう
  • ④かゆみがでたり、お子様が嫌がったら、しばらく貼るのを中止します
    おさまったらまた貼りはじめましょう。かぶれがひどい時は、医師に相談して下さい
  • ⑤このテープ療法は最低でも3ヶ月(傷あとの赤みがなくなるまで)は根気強く頑張りましょう
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巻き爪

巻き爪とは、爪の片方または両端部分が皮膚に食い込むように伸びていく状態で、爪が食い込むことにより炎症と疼痛を繰り返します。爪切りは非常に重要で、食い込んでいる爪を斜めにカットすると、爪の奥が伸びるときにまた食い込み始めるため、爪の角を残してスクエアカットすることをおすすめします。

角を直角に

角を直角に

スクエアカット

スクエアカット

保存的治療

VHO式爪矯正法(健康保険適応外)

専用工具とワイヤーを用いて、元の正常な爪に戻す方法です。
個人差はありますが、麻酔の必要はなく、軽い痛みを感じることがあります。深爪していても施術可能で、直後より痛みが軽くなり爪を前方に伸ばしていくことができます。治療当日から入浴・日常生活に支障はありません。
入れ替えは3~4か月おきですが、1度の治療で終了する方もいます。
ワイヤーが壊れたり外れなければ、爪の状態により1~3か月後の診察になります。

施術前

施術前

次
施術直後

施術直後

初回¥8,000(税別)-
2回目以降¥5,000(税別)-

超弾性ワイヤー法(健康保険適応外)

爪が十分に伸びている状態で、伸びた爪の先端部分をワイヤーで矯正する方法です。1ヶ月ごとの入れ替えが平均2・3回必要です。広がったワイヤーがスポーツ等の障害になることもありますが、直後より広がってきます。治療後開いたワイヤーの角が当たって痛い場合は再診を。調子が良ければ1ヶ月後の再診になります。

施術前

施術前

次
ワイヤー挿入

ワイヤー挿入

次
施術直後

施術直後

1回¥3,000(税別)-
(入れ替えごとに)

■巻き爪クリップによる治療

「巻き爪用クリップ」は、外科処置の必要もなく、患者様ご自身で装着が可能なクリップです。

巻き爪クリップ

巻き爪クリップ

次
装着

装着

1本 ¥5,000(税別)-

【陥入爪手術・(根治術)】

指の付け根に局所麻酔をし、食い込んで伸びる爪の両端部分が生えないように爪根部を切除し、フェノールという薬品で爪根部を焼却処理する方法です。
2~3週間ほどのガーゼや絆創膏が必要です。手術後も爪を切りすぎると再発しやすくなります。きちんと爪を伸ばしていても、治療後の再発率は3~5%です。

手術前

手術前

次
切除の幅を決めます。

切除の幅を決めます。

次
食い込んでいる爪を切除

食い込んでいる爪を切除

次
フェノ-ルで焼却

フェノ-ルで焼却

次
止血剤を挿入

止血剤を挿入

次
手術終了

手術終了

¥5,000-程度
(健康保険適応3割負担の場合)

当院では上記の方法をおすすめしていますが、他の治療法もありますのでご相談下さい。
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わきが(多汗症)

わきのにおいが気になります

・チェックしてみましょう
(  )耳アカが湿っている
(  )家族にワキガ(腋臭症)・多汗症の人がいる
(  )年中ワキの下が湿っぽくムレやすい
(  )洗濯してもワキの黄ばみやニオイがとれない
(  )他人にニオイを指摘されたことがある

わきの下にはアポクリン汗腺・エクリン汗腺・皮脂腺という分泌腺があります
ワキガ(腋臭症)とは、「アポクリン汗腺」からの汗の成分と皮膚表面の常在菌が混じりあって特有のにおいを発することをいいます。
アポクリン汗腺は、ホルモンの分泌が活発になる「思春期」より活動をはじめるため、この頃に症状を訴える方が多いようですが、年齢とともにしだいに活動は低下していきます。

まずは「いい香りのする制汗剤」を使用してみましょう。
制汗剤薬店にもいろいろな種類の制汗剤が販売されています。
当院では「塩化アルミニウム液の外用剤」の処方と低刺激性の制汗剤「D-bar」「D-チューブ」「セルニューデオドラントクリーム」があります。
脱毛
毛穴が小さくなるため、においの元の量が減少します。
男性の方は一度剃毛してみるのも効果的です。
ボトックス注射
一度の注射で約半年~1年間、汗とにおいが減少します。春先に治療し、1シーズン症状が軽減することによる生活の質の変化を感じてみましょう。
定期的に注射することも出来ます。
¥34,000程度(健康保険治療)
手術
当院では術後の安静が手術創の治りに影響することを考え、入院可能な(健康保険で治療される)医療機関へ手術を依頼する方針としております。
手術時間=両側で90~120分程度、手術費用は健康保険の場合¥40.000程度、他に入院費がかかります。
入院安静期間は10~14日程度、その後2~3週間の通院とガーゼ交換が必要になることもあるようです。
自費で治療する病院では両方で25~40万円程度のようです。
*再発
どのような手術方法でも汗・においが100%なくなることはありません。
レーザーによる治療(当院には設置しておりません。自費治療)
マイクロ波を使いアポクリン腺やエクリン腺を破壊して臭いや脇汗を減らす装置で、現在「ミラドライ」と「ビューホット」という2機種があります。
日帰りで治療できるのが最大のメリットです。自費・美容専門のクリニックで普及してきております。
費用は1回30万円ほどのようです。効果によっては2回の治療をセットにされていることもあります。

院長の感想
汗の量を減らすのであれば、現状では(3)のボトックス注射が最も優れていると思います。
ワキガに関してはお仕事を休むことを考えると(4)手術より(5)のレーザー(マイクロ波)による治療をお勧めいたします。

また、ワキガと言えない程度の症状なのに自分でワキガだと思い悩んでしまう「自己臭(恐怖)症」という心の状態になっておられる方もおられます。その場合、一度心療内科でカウンセリングを受けられることをお勧めいたします。

塩化アルミニウム溶液の使用法

塩化アルミニウムは汗腺分泌部に直接作用して発汗を抑制すると言われています。

使用法

  • 就寝前のできるだけ汗の出ていない状態で使用します。
    (リラックスしているため、汗が少なく効果的です。)
  • 翌朝、洗い流しましょう。
    汗と薬剤が混じるとかぶれやすくなるためです。

使用量

  • わき~コットンに軽く浸し、やさしく刷り込む程度。
  • 手足~ベタつくぐらいの量を充分に刷り込む。
  • 毎晩、就寝前に使用し効果が得られたら使用回数を減らしていきましょう。
  • 早い人で2~3日、通常は1~2週間で効果が現れます。
  • 3週間以上たっても効果がみられない場合や使用後に痒み、赤みが出た時は使用を中止し、ご相談下さい。
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日帰り手術

日帰り手術

手術を受けられる方へ
  • 手術は予約制となっております。(予約より遅れる事もありますので、ご了承下さい。)
  • 当日は手術予定時刻の10分前までに来院し、診察券・保険証・手術承諾書を受付に出されて下さい。
  • 手術の部位によっては、手術後の入浴は控えていただきますので、前日または当日の朝は必ず入浴かシャワー浴をしてご来院下さい。
  • 麻酔は、局所麻酔です。
  • 麻酔の関係上、できるだけご家族の方と一緒に来院し、ご自分での運転は控えて下さい。
  • 手術前のお食事は軽めに食べ、手術予定時刻の1時間前以降は何も食べたり飲んだりしないで下さい。
  • 内服中の薬は医師の指示に従って下さい。
  • コンタクトの方は、コンタクトケースをお持ち下さい。
    義歯・メガネ・コンタクト・指輪・ネックレスなどは外し、化粧は落として下さい。
    トイレを済ませて手術室に入ります。
  • 手術後の食事は少量の水分を摂り、気分が悪くなければ摂取できます。
創部の状態を見せていただくために、次の日は必ずご来院下さい。
出血等の異常が見られなければ、次回は抜糸の日にご来院いただく事になりますが、創部の状態によっては、毎日来院していただく事もあります。

ご不明な点は遠慮なくお尋ね下さい。
手術のキャンセル・時間変更などは、なるべく早めにご連絡下さい。

粉瘤~表皮のう腫~

背中のしこり

背中のしこり

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時々穴から臭い粥状物がでます

時々穴から臭い粥状物がでます

次
局所麻酔をして切り取ります

局所麻酔をして切り取ります

次
血がたまらないように、ナイロンの管を入れ、翌日抜去します。抜糸は、1週間後です

血がたまらないように、ナイロンの管を入れ、翌日抜去します。抜糸は、1週間後です

ケロイド

ケガの後の肥厚性瘢痕

手術前

手術前

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デザイン

デザイン

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手術直後

手術直後

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手術後2ヶ月

手術後2ヶ月 (抜糸後より肌色テープの使用を継続します)

ピアスケロイド

ピアスの穴を開けたことによりケロイドになりました。切除することで小さくなりますが、再発することもあります。

治療前

治療前

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治療直後

治療直後

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7日目 抜去

7日目 抜去

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治療後4ヶ月

治療後4ヶ月

※その後1年経過後再発はない。

傷あとの修正手術

治療前(直線の傷痕)

治療前(直線の傷痕)

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デザイン(ジグザグにデザインします)

デザイン
(ジグザグにデザインします)

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治療直後

治療直後

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