宮崎/都城市/皮膚科/形成外科/美容ひふ科・外科

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皮膚科

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湿疹

毎日のスキンケアをかかさずに!

普段の心がけが大切です!あせらず気長に!

  • お薬を正しく使いましょう
    皮膚にうるおいを与える保湿剤、かゆみや湿疹を抑える軟膏や飲み薬などがあります。
    先生の指示をよく守り軟膏は毎日必要な回数を塗りましょう。
    入浴やシャワー後5分以内に、朝は必ず塗りましょう。
  • 肌の清潔を心がけましょう
    汗をかいたらまめにシャワーを浴びましょう。(2回程度/日)
    石鹸やナイロンタオルなどでゴシゴシ洗わず刺激の少ない石鹸をよく泡立て、手や普通のタオルでやさしく洗いよくすすぎましょう。
    お風呂はぬるめのお湯に短時間にしましょう。
    硫黄成分の入った温泉や入浴剤は乾燥しやすくなるためなるべく避けるか、入った後に普通のお湯で良く洗い流しましょう。
  • 掻かない事が大切
    皮膚を掻いて傷つけないために手を清潔にし、手足の爪を短くしましょう。
    まぶたを強くこすらないようにしましょう。
  • 肌に触れるものは刺激の少ないものを
    衣類・枕カバー・シーツなどの洗濯を頻回にしよくすすぎ、よく乾燥させましょう。
  • なるべく肌触りの良い綿製の肌着を着け、化繊やウール・麻などの衣類は避け通気性の良い服を着ましょう。
  • 居住環境をもう一度見直そう!
    空気が乾燥すると皮膚の乾燥やかゆみもひどくなります。冬は加湿器などを使い夏は涼しい環境につとめましょう。
    畳・じゅうたんよりフローリングに!
    タンスや棚などの上の物を減らし(造花・ぬいぐるみ他)掃除しやすいようにしましょう。
  • 掃除機やクイックルワイパー等で家の中をこまめに掃除しましょう。
  • 天気の良い日は布団を干す、または裏表掃除機をかけましょう。
    ペットの室内飼育はさけましょう。
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皮膚炎

おむつ皮膚炎

1:「おむつ皮膚炎」とはおむつが原因?
1:おむつをしているとお尻、陰部は常に湿潤しています。ヌルヌルしている皮膚はちょっとした刺激で剥がれます。剥がれた皮膚に糞便中の細菌がつくとさらに悪化します。お尻を拭けば拭くほど皮膚が剥がれてしまい「擦りすぎ」をきっかけとすることが多いのです。
2:でも尿や便がくっついていると思うと不潔になりませんか?
2:下痢などでも不潔な状態になることがあります。ついつい強く擦って皮膚を清潔に保ちたくなりますが、強い摩擦はかえって皮膚をキズつけ、汚染物をすり込むだけです。尿便は拭き取るよりも、シャワーやぬるま湯で優しく洗ってあげるのが一番です。そのあとはよく水分を拭き取って下さい。
3:赤いポツポツが徐々に広がっているのですが?
3:「カンジダ」というカビの一種が繁殖する場合があります。カンジダはヒトの消化官などに「定住」するものです。増悪した場合にはカンジダの外用治療薬を使用します。受診せずに間違った治療をするとさらに悪化する場合もあります。
Q4:ステロイド薬の外用をしてもいいですか?
4:乳幼児の陰部周辺の皮膚はとても薬剤の吸収がよく、ステロイド外用を長期間続けると皮膚が萎縮(弱くなる)することがあります。ステロイド外用は悪くなった時の一時使用にとどめ、その後「擦りすぎ」に注意しながら保護剤に変更するとよいでしょう。
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毛虫(毒蛾)皮膚炎

1:毛虫にさわっていないのに毛虫(毒蛾)皮膚炎にどうしてなるのですか?
1:チャドクガなどの毛虫には毒針が無数にあります。毛虫(毒蛾)皮膚炎はその毒針が皮膚に突き刺さって起こる猛烈な虫刺されです。毒蛾の幼虫、メスの成虫が毒針を持っています。1匹につき、50万本以上あると言われています。1本の針は長さ0.1mmで肉眼では見えません。毒蛾の体表面にある「黒い部分」に毒針は密集しています。毒針はチャドクガの武器であり、周囲に向かってばらまかれます。公園などで風下にいると、この毒針がシャツの中、下着の中まで入り込んできます。また、干してある洗濯物にも付着して人間の皮膚を襲います。
2:誰でも刺されるのですか?毒針は刺さったままですか?
2:誰でも(子ども、大人、男女問わず)刺されます。また毒針はしばらくして自然に抜け落ちてしまうとされています。また、体内に入ることはありません。
3:どんな特徴がありますか?
3:猛烈な痒みと独特な「ブツブツ」が特徴です。赤い虫刺されが集合した状態です。数日後に発疹が出現することもあります。症状は数週間持続することもあります。
4:治療は?
4:治療はステロイドの塗り薬を使います。痒みが強い場合は抗ヒスタミン薬の内服と外用を併用します。
5:お風呂など、生活上の注意は?
5:入浴、石けん使用は可。軽症なら、プールも可です。この皮膚炎には免疫は生じません。何回でも刺されます。チャドクガの発生する季節は毎年5月と8月です。この時期、雨上がりなどに戸外での作業をしていると刺されます。外出時にチャドクガを見たら、帰宅後シャワーを浴びたほうがよいでしょう。洗濯物を取り入れる時はよくはたきましょう。
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水虫

水虫とは?

水虫は、白癬菌というカビによる感染症です。

水虫の検査は?

症状がある皮膚や爪の一部を、顕微鏡で検査します。水疱や皮剥け・かゆみ、爪の肥厚や変形など気になる症状があれば、見た目による自己判断で市販薬の治療をはじめる前に、きちんとした診断を受けましょう。

※市販の水虫薬を塗布していると検査時に菌が検出されない場合もあります。

治療は抗真菌薬で

足水虫は基本的にぬり薬(クリーム剤、液剤、軟膏剤)、爪水虫は症状によりぬり薬や飲み薬で治療します。

効果的なぬり薬の使い方

  • 症状が治まっても白癬菌は生き続けていることがあるため、医師の指示に従い、根気よく2ヶ月程度はぬり続けましょう。
  • 白癬菌は症状のない場所にもひそんでいることが多いので、両足の指間と足の裏全体にぬりましょう。
  • 入浴後にぬると、お薬が浸透しやすく効果的です。

お薬をぬっても症状がよくならない場合や、かえって悪化した場合は受診しましょう。
お薬が合わない場合があります。

飲み薬(内服薬)

ぬり薬だけでは治りにくい角質増殖型や爪にも症状がある場合などでは、飲み薬が処方されることがあります。

水虫対策 3大ポイント

よく洗って清潔に
足の指の間は傷つけないように、石けんで洗いましょう。
洗った後は水分をしっかりふき取り、よく乾燥させましょう。

足を蒸らさない
白癬菌は高温多湿を好みます。
靴や靴下は通気性のよいものを選び、毎日同じ靴をはかないようにしましょう。
靴下を履きかえるのも効果的です、5本指の靴下を履くのもよいでしょう。

感染を予防する
家庭内での感染予防
白癬菌が床などに付着する場合があるので、こまめに掃除しましょう。
また、足ふきマット、スリッパの共用はできるだけやめましょう。
家族に同じような症状の人がいたら、一緒に治療しましょう。
プールやレジャーでの感染予防
プールやレジャー施設、温泉などで足ふきマットを使った後は、もう一度自分のタオルで足をふきましょう。

水虫について詳しくはこちら ≫

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水いぼ

水いぼ(伝染性軟属腫)
1:水いぼとは何?
1:軟属腫ウイルスによる皮膚の小さなブツブツです。主として幼児、小学校低学年の子供に発症します。登園・登校は可能。8ヶ月程度で自然に消失すると言われています。ただしかゆみがあると、掻く事により次第に増えていきます。
新しくできたり消えたりを繰り返し、小学校高学年になると新たな発症は少なくなります。
2:治療はどのように行うのですか?
2:当院ではご家族が除去を希望された場合のみ除去します。積極的な除去治療はおすすめしておりません。
麻酔のテープを1時間半ほど貼り、特殊なピンセットで取り除きます。
3:プールは入れますか?
3:プールの水ではうつらないためプールに入る事は出来ますが、肌の接触やビート板を介してうつることはあります。
4:水いぼを取った後の処置は?
4:出血が多少あるため、除去当日は絆創膏を貼ります。入浴時は絆創膏をはがし、痛みがなければお風呂に入ってもかまいません。

※水いぼを完全に除去することは不可能です。広がるのを予防するため保湿をしましょう。

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とびひ

「とびひ」って何?

「とびひ」とは、伝染性膿痂疹といい、黄色ブドウ球菌やレンサ球菌といった名前の細菌が原因でおこる皮膚の感染症のひとつです。
顔や手足にかゆみをともなう水ぶくれができ、それが破れてやけどの様な湿疹がほかの場所やほかのこどもにつぎつぎに“飛び火”してどんどん広がっていくことからこう呼ばれています。
以前、この「とびひ」は、こどもに夏の間にしか見られませんでしたが、最近ではエアコンや温水プールの普及により、年中見られるようになりました。
また、少数ですが大人にも「とびひ」が見受けられるようになりました。
レンサ球菌が原因の場合には、熱がでることもあります。

どうして「とびひ」になるの?

「とびひ」は、虫さされやあせも、かき傷、すり傷や湿疹などに細菌が入りこんでおこります。
これらの細菌は、健康な皮膚には感染しませんが、皮膚の抵抗力が弱くなっていると感染していまいます。

「とびひ」を治すには?

「とびひ」には抗生物質が効果的です。
「とびひ」かな?と思ったら、早めに受診しましょう。
自宅では、ジュクジュクした部分を石けんでキレイに洗い、抗生物質の入ったぬり薬をぬります。
お薬には、塗り薬のほか、抗生物質の飲み薬も使用します。
かくことによってほかの場所にうつるのを防ぐために、かゆみ止めの抗ヒスタミン剤が使われることもあります。
普通の抗生物質が効かない「てごわい」細菌が付着する事もあります。

「とびひ」になってしまったら!

1.保育園や幼稚園、学校には行ってもいいの?
集団生活をさせる場合には、患部をガーゼで覆い、こどもが直接ふれないようにしましょう。
2.プールに入ってもいいの?
プール(水泳)は病変部が乾いてくるまでは中止します。
3.お風呂に入っていいの?
お風呂に入ってもかまいませんが、シャワーやかけ湯にとどめましょう。
また、ほかのこどもと一緒に入るのは避けたほうがよいと思われますが、傷や湿疹などがなければ必要以上に神経質になることはないでしょう。

「とびひ」予防の5つの心得

夏は、毎日お風呂に入るかシャワーを浴び、石けんを使って優しく洗浄し、よく流しましょう。

湿疹・アトピー性皮膚炎の治療につとめましょう。

虫さされ、すり傷などは早めにきちんと治療しましょう。虫よけスプレー、パッチ等の使用も効果的です。

爪は短く切り、外出後や遊んだ後は手をよく洗いましょう。

鼻をいじるのをやめましょう。

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いぼ

1:「いぼ」とは?
1:ヒト乳頭腫ウイルスによる硬い丘疹です。主として幼児、児童などに発症しますが、大人にも発症します。顔などにできると大変治りにくい「扁平疣贅」という状態になります。
日常生活の制限はありません。幼稚園、保育園、学校なども休む必要はなく、プールも可です。
2:どうして発症するの?
2:皮膚の小さな傷から侵入すると考えられています。ツメの周りのさかむけや手あれ、不必要にイボをいじる事はイボが増える原因となりますので注意しましょう。
3:他人にうつりますか?
3:日常生活では簡単にはうつりませんが、家族間ではうつりやすくなります。
4:治療は?
4:
(1)2週間ごとに液体窒素(‐196℃)を患部にあてる(細胞を壊していく治療)
当院では「クライオプロ」というスプレー式の器機でピンポイントに噴霧し治療します。
(2)ヨクイニンの漢方薬の内服 (=はと麦茶の飲用でも可)
(3)外用薬の使用
(4)局所麻酔後、CO2レーザーにて焼却。~治療後2週間程度の絆創膏が必要。効果は高いが再発する可能性がないわけではない ※年齢・持病・部位などにより治療できない場合もあります。
(5)スピール膏使用 ~ 小さくカットして貼り数日毎に交換。大きく貼りすぎると水疱形成される。
(6)何もせず放置 ~ 数年で免疫が出来、治ることもある。ただし他の部位にうつり増えていくこともある
5:液体窒素治療後の処置は?
5:治療の効果は4日程です。水疱ができなければ絆創膏や消毒などの特別な処置は必要ありませんが、清潔な状態を保ちましょう。
長時間の入浴・水仕事はしばらく控えましょう。
6:治療の経過は?
6:治療後、表面が黒くなり小さくなります。
軽く液体窒素をあてた時はさほど変化はなく、痛みもありません。強くあてるほど効果はありますが、水ぶくれや血豆のように腫れ、日常生活や仕事に差し支える場合もあります。
また、顔や手足などの露出部の場合、治療部位が色ジミ(色素沈着)として残ることもあり、その場合は数ヶ月以上の経過で少しずつ薄くなっていきます。
7:何回くらい液体窒素凍結療法をするのですか?
7:小さなもので5~6回程度、大きいものでは10回以上かかる場合もあります。根気強く治療を継続していきましょう。
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ほくろ

ほくろとは

ほくろは「母斑細胞」という細胞が増殖して生じる皮膚の良性の腫瘍です。
子供のときから生じているものは心配ありませんが、小さくなることはなく次第に大きくなっていきます。
急速に大きくなったり、いつも傷が出来て治らなかったり、形・色調が変化している場合は、皮膚癌との区別が必要です。

ほくろの治療法

「ダーモスコピー」にて鑑別します。ダーモスコープと呼ばれる病変部を拡大できる特殊なマイクロスコープで、肉眼では確認できない細かい色調・形態を観察します。

ほくろの治療法1
ほくろの治療法2
ほくろの治療法3

切除して縫合する外科的手術(必要があれば組織の一部のみを切除し病理検査に出します)はまっすぐな直線の傷跡が残ります。

ほくろの治療法4
ほくろの治療法5
ほくろの治療法6

炭酸ガスレーザー治療は、ほくろの細胞を全て蒸散(削り取る)するので傷跡が目立ちません。
患者様の希望を取り入れた上で治療方針や日程を決めます。

炭酸ガスレーザー治療の経過

炭酸ガスレーザー

処置前

処置前

次
処置部に注射します

処置部に注射します

次
眼をおおい処置

眼をおおい処置

次
処置部分はピンク色です

処置部分はピンク色です

次
被覆材

被覆材

次
チューシャバン

チューシャバン

次
被覆材使用

被覆材使用

次
チューシャバン使用

チューシャバン使用

保険適応で¥7,000程度
レーザー治療の注意点
レーザー治療の注意点

母斑は中央部が深い

まず母斑細胞塊を完全に蒸散する

周囲の正常皮膚を広めに削って、なだらかに段差がつかないように仕上げる

 

炭酸ガスレーザーで治療される方へ

  • 炭酸ガスレーザー治療は、治療部位を氷で冷却し、局所麻酔をして行ないます。
  • 治療翌日と浸出液が出なくなる14日前後で状態を見せていただきたいので必ず後来院ください。
  • 治療後、肌の表面はピンク色です。滲出液が出なくなる14日間程は絆創膏(=ドレッシング剤(創傷被覆材)を貼り、乾かさないようにします。※絆創膏の下で残った皮膚の上に新しい皮膚が出来る為、治療部分の凹みや赤みが最小限ですみます。
  • 滲出液が多い為、治療当日より1~3回/日程、自分で絆創膏の交換が必要になります。必ず治療部分を石鹸や水で洗い交換しましょう。
  • 絆創膏貼付後に普段通りに化粧水などの使用やお化粧可です。
  • 14日間ほどの絆創膏交換で新しい皮膚が出来上がった後は、治療部位の上に普段のお手入れをしても構いませんが、日中は必ず日焼け止めを塗り、遮光効果をあげるためにお化粧をすることをおすすめします。
  • 治療後3~6ヶ月は赤みが残ります。
  • (処置部分が乾いたり、赤みが残る日数は個人差があります)
  • ほくろの細胞が残っていると、数か月後にまた黒くなることや、盛り上がることがあります。
  • 出来上がったばかりの皮膚は非常に敏感な状態になっていますので、洗顔や化粧の際には刺激を与えないように、こすりすぎないように優しくお手入れすることを心がけて下さい。
    この時期に与えられた刺激で、赤みが長引くことや、茶色のしみになる原因になります。
症例 ほくろ
治療前

治療前

次
炭酸ガスレーザー治療直後

炭酸ガスレーザー
治療直後

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にきび

『にきび』とは?

尋常性ざそうといい、毛穴に皮脂がつまり、ニキビの原因となるアクネ菌が増えることによって、炎症や膿が溜まった状態を言います。
初期症状は   毛穴がポツポツ膨らんでいる状態(面皰)
進行すると   アクネ菌が増え赤くなって炎症を起こしている状態(丘疹)
さらに悪化すると   膿が溜まり痛みを伴う状態(膿皰)となります。

ニキビの治療法

過酸化ベンゾイルや抗菌薬などを中心に、およそ3カ月間の集中的な治療を行います。その後の「維持期」では、再燃を防ぐ治療を行いながら、ニキビの出来にくい肌に整えていきます。
当院では新しい薬剤も採用しております。

急性炎症期(紅色丘疹)に使われる薬剤
  • 過酸化ベンゾイルと抗菌薬の配合薬~アクネ菌に対する抗菌作用や炎症を鎮める作用、毛穴のつまりを取る作用があります。
  • 抗菌薬~アクネ菌に対する抗菌作用や炎症を鎮める作用があります。塗り薬や飲み薬もあります。
急性炎症期・維持期に使われる薬剤
  • アダパレン~毛穴のつまりを抑え、皮脂がたまらないようにします。炎症を鎮める作用もあります。
  • 過酸化ベンゾイル~アクネ菌に対する抗菌作用や、炎症を鎮める作用があります。また、角質を剥がれやすくする作用により、毛穴の詰りをとります。
  • アダパレンと過酸化ベンゾイルの配合薬~アクネ菌に対する抗菌作用、炎症を鎮める作用、毛穴の詰りを抑える作用があります。

治療の効果を感じられるまでの期間は個人差があります。すぐに効果が出なくても早期から適切な治療を行い、ニキビの再発をコントロールすることがニキビあとを残さないポイントです。赤ニキビはなくなっても、面皰(コメド)があると再発を繰り返します。短期的ではなく長期的な治療が必要です。

 

ニキビ用 光線治療器

頻度:週1~2回

「スマートラックス」承認医療機器

スマートラックス635+830nmの波長で、光の中でも特に皮膚への到達度が高く、筋肉層にまで到達するのが最大の特徴です。
創傷治癒を促しながら炎症をコントロールすることで、赤ニキビの治癒を促進し、ニキビ痕の色ジミをより速く減らす効果があります。

治療時間:21分(健康保険適応)

「ヒーライトⅡ」

赤色の近赤外線と呼ばれる波長で、肌のキメ張りを整えツヤを取り戻し、コラーゲンの生成や肌のターンオーバーの促進、ニキビ菌の殺菌を行います。

治療時間:23分

※光線治療は完全予約制になっています。予約時間前に来院し、化粧を落としてお待ち下さい。
又、時間に遅れると治療が受けられない場合がありますのでご了承下さい。

ピーリング石鹸

ピーリング石鹸「サンソリット スキンピールバー」

角質ケア成分のAHA配合。メレンゲのような弾力のある泡で、肌表面の古い角質、毛穴の汚れ、過剰な皮脂を優しく洗い流し、肌の生まれ変わり「ターンオーバー」をサポートします。

毎日のピーリング洗顔でつるつる美肌へと導きます。乾燥肌からニキビ肌・クスミ肌まで4タイプ 1個¥250-~

ニキビ跡治療

ニキビ跡治療は色に対する治療と凸凹に対する治療があります。

○色に対する治療
赤い色が酸化すると茶色に変化します。この茶色くなった状態が炎症後色素沈着です。

小さいニキビがすぐに治ると、炎症が小さいため色素沈着も小さくなりますが、大きなニキビが長引くとそれだけ色素沈着も大きくなります。

▼VC化粧水 ITO AP5-03ローション
VC化粧水 ITO APP+Eローション等
▼ビタミンCイオン導入

○凸凹に対する治療
ニキビ跡は、皮膚の深いところにできた傷跡ですので、完全につるつるになることはありません。
▼「ノーリス」Flax1550:フラクショナルレーザー治療

ピーリング

サリチル酸マクロゴールピーリングは皮脂腺からの吸収はほとんどなく角層のみを剥離するため、副作用が少なく比較的安全なピーリングです。
皮膚表面の古い角質や毛穴の汚れを取り除くことにより美しい皮膚へと導きます。
ピーリング剤を5分間塗布後、洗い流します。
ピーリング中、軽い刺激感(ピリピリ感)はありますが、強い痛みや赤み、治療後の皮剥けなどは出にくいピーリング剤です。
直後よりツルツルした肌触りを感じ、滑らかで張りのあるお肌になります。
治療後12時間はお化粧が出来ません。
1ヶ月に1回の治療をすすめています。

顔や背中のニキビ、肌のくすみ改善、目元の小じわや肌のきめ、毛穴の開きが気になる方に効果が期待できます。

顔・背部 1回¥4,800-(税別)
学生 1回¥3,500-(税別)
 
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酒さ

酒さ=しゅさとは?

頬や額などの慢性に続く「赤ら顔」のことです。
敏感肌をともなうこともしばしばあります。繰り返す顔の「ほてり」と「発赤」によって発症し、徐々にニキビに似た発疹も出てくることがあります。鼻、あご、額、眉間に症状が出やすく、首から前胸部までほてりがでることもあります。
また症状が長引くと鼻瘤(だんご鼻)を形成することもあります。体調や入浴、飲酒、暖房などにより突然症状が出てしばらく続くのも特徴です。

しゅさの原因?

未だにはっきりしたことはわかっていません。
皮膚の表面の毛包虫感染、末梢血管の拡張、慢性的な化粧品かぶれなどが疑われています。

しゅさの治療

残念ながら必ず改善できる治療法はまだ存在しません。当院では以下の治療を試してみて、患者さんに合う治療を探す方針とさせていただいてます。

①タクロリムス軟膏(プロトピック軟膏®)

元来はアトピー性皮膚炎の治療薬ですが、しゅさの赤ら顔やかゆみを改善する作用があります。この軟膏だけで症状がコントロールできる方もおられます。残念ですが稀に、赤みやかゆみが強くなってしまう方もおられます。

②メトロニダゾールゲル

ロゼックスゲル®の主成分である「メトロニダゾール」は毛包虫(ニキビダニ)の治療薬で酒さなどの赤ら顔の治療にも用いられるお薬ですが、現在日本では保険適用外のため自費にて処方いたします。妊娠・授乳中は使用できません。
5g=1,000円(税抜)

③アゼライン酸クリーム(DRZ AZAクリア®) 医療機関専用化粧品 1,800円(税抜)

アゼライン酸は麦類に含まれる成分で、抗酸化作用、メラニン生成抑制(美白作用)、皮脂分泌抑制、毛穴のつまり解消などの作用で赤みを抑えます。効き目は穏やかですが副作用が少なく妊娠・授乳中も使用できるのがメリットです。ニキビにも有効です。

④抗生物質内服

ニキビ様の皮膚炎、かゆみ、ほてりに効果があります。副作用の少ないニキビ用の抗生物質を2週間ほど内服してもらいます。数ヶ月連用を勧める病院もありますが、当院では症状が再燃した際に内服してもらっています。数種類の抗生剤がありますので、内服していただいて患者さんに合うものを探すようにしています。

⑤漢方薬

ニキビや赤ら顔、ほてり向けの漢方薬数種類から、症状に合わせて処方します。患者さんに合う漢方薬を探すのが難しいことや効果が出るのに数ヶ月かかることがあります。

⑥レーザーやLED
  • 色素レーザー(シナジーJ®)=血管腫や毛細血管拡張症を治療するレーザーです。1~4週に1回のペースで10回程度継続することで赤みを治療します。(自由診療)
  • 赤色LED(ヒーライト®、スマートラックス)=赤ニキビ(丘疹・膿疱・色素沈着など)と同様に赤ら顔やかゆみを減少させる効果が期待できますが、一部のしゅさの方は、かえって「ほてり」を感じることもあります。週1~2回で10回程度継続することを勧めます(保険適用)。

しゅさ様皮膚炎

顔のかゆみや炎症に対して、ステロイド軟膏を長期間継続した際にみられる赤ら顔やふきでものをともなう皮膚炎で、「しゅさ」に似ています。治療のためにはステロイド外用の休薬が必要で、タクロリムス軟膏(プロトピック軟膏®)などを使い治療します。

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帯状疱疹

帯状疱疹ってどんな病気?

帯状疱疹の特徴
身体の左右のどちらか一方に、ピリピリと刺すような痛みと、これに続いて赤い斑点と小さな水ぶくれが帯状にあらわれる病気です。
帯状疱疹は、身体の中に潜んでいたヘルペスウィルスの一種、水痘・帯状疱疹ウィルスによって起こります。水ぼうそうにかかったことのある人なら、誰でも帯状疱疹になる可能性があります。

水ぼうそうと帯状疱疹の関係

  • はじめて水痘・帯状疱疹ウィルスに感染したときは、水ぼうそうとして発症します。
  • 水ぼうそうが治ったあとも、ウィルスは体内の神経節に潜んでいます(潜伏感染)。
  • 加齢やストレス、過労などが引き金となってウィルスに対する免疫力が低下すると、潜んでいたウィルスが再び活動を始め、神経を伝わって皮膚に到達し、帯状疱疹として発症します。

発症年齢

  • 60歳代を中心に50歳代~70歳代に多く見られる病気ですが、過労やストレスが引き金となり若い人に発症することも珍しくありません。
  • 通常は生涯に1度しか発症せず、免疫が低下している患者様を除くと再発することはまれです。

後遺症

通常、皮膚症状が治ると痛みも消えますが、その後もピリピリするような痛みが持続することがあります。これを帯状疱疹後神経痛といいます。これは急性期の炎症によって神経に強い損傷が生じたことによって起こります。

急性期痛と帯状疱疹後神経痛の痛みの違い

  • 急性期痛は、皮膚や神経の炎症によるものですが、帯状疱疹後神経痛は神経の損傷によるものです。
  • 帯状疱疹後神経痛が残った場合は、ペインクリニックなどでの専門的な治療が必要となる場合があります。

次のような人は、帯状疱疹神経痛が残る可能性が高いため、注意が必要です。
皮膚症状が重症
夜も眠れないほど強い痛みがある
高齢者(60歳以上)

帯状疱疹の治療

治療の基本は抗ヘルペスウィルス薬です。

抗ヘルペスウィルス薬による治療に際して

抗ヘルペスウィルス薬の飲み薬は、効果があらわれるまでに2日程度かかります。
服用してすぐに効果があらわれないからといって、服用量を増やしたり、途中でやめたりしないで、指示通りに服用して下さい。
抗ヘルペスウィルス薬は発病早期に服用を開始するほど、治療効果が期待できます。
帯状疱疹の特徴的な症状を自覚したら、できる限り早く受診して下さい。

ウィルス増殖を抑えることで
急性期症状を早期に改善
合併症のリスクを軽減
後遺症である帯状疱疹後神経痛のリスクを軽減

日常生活の注意

  • できるだけ安静にしましょう
  • 患部を冷やさないようにしましょう
  • 水ぶくれは破らないように気をつけましょう
  • 小さな子どもとの接触は控えましょう
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熱傷

日常生活でもっとも多い外傷が熱傷(やけど)です。熱湯やアイロン・暖房器具・蒸気の出る電化製品などやけどの危険性は多く潜んでいます。薬品(酸・アルカリ)が接触しても起こる事があります(科学熱傷)
やけどは深さによって重症度が異なります

Ⅰ度(軽度)

痕を残さず数日で治癒

Ⅱ度(中等度)

治療により2~4週間で治癒

Ⅲ度(重度)

痕が残ります。数ヶ月で治癒

低温熱傷

短時間では問題とならない程度の温度を、長時間にわたり接触することで生じるやけどを低温やけどといいます。
湯たんぽ、電気あんか、電気毛布、使い捨てカイロなどに多く発生しています。
湯たんぽやけどは損傷レベルが深く、ほとんどがⅢ度熱傷となる為、改善するまでにはかなりの時間がかかります。

湯たんぽ使用上の注意

お湯は70度くらい、少し冷ましてから入れましょう。タオルやカバーで巻いて直接肌に触れるのは避けましょう
子供や体が不自由な方に使用する場合は、身体が触れないような位置に置きましょう。

湯たんぽ熱傷の実例
受傷翌日~6日目

水胞が出来る事があります。自分でつぶさずガーゼで覆います。水ぶくれの膜があったほうが痛みも少なく治りも早くてきれいです。

水胞内の滲出液には、傷を治すのに役立つ色々な種類の成分が含まれています。入浴時にも、やけどの部分は濡らさないようにしましょう。

次へ
受傷7日目~

水胞や死んでしまった組織を除去します。入浴時に石鹸できれいに洗い、指示された手当てと定期的な通院をしましょう。

細菌感染を起こすと疼痛・発赤・熱感などの症状が出現し、内服や毎日の通院が必要になる事もあります。

次へ
1~数ヶ月
 

周囲が収縮してから表皮細胞が傷の上を伸びて、傷がふさがります。傷を目立たなくするための処置をしましょう。

消毒はしなくてもいいのですか??
消毒は必要ありません。
消毒には菌を殺す作用がありますが、悪い菌を殺すと同時に良い細胞組織をも障害します。また消毒液にかぶれて傷を悪化させる場合もあります。

定期的な通院で感染してないと判断されたら、治りを早くするためには消毒はせず、水道水と石鹸で良く洗いましょう。
やけどをしたらどうすればよいですか?
やけどをしたら、まず流水で15~30分程しっかり冷却することが大切です。衣服を着た状態の場合は、衣服の上から冷やしましょう。水疱がある場合は出来るだけ破らない様にしましょう。流水がかけられない部分は、氷水で冷やしたタオルを当てます。痛みが治まるまで冷やすのが目安です。最初の冷却が不十分だと2~3日かけてやけどが深くなる事もあります。「赤いだけだから」とそのままにしていると水疱ができたり、細菌感染することもありますので早めの受診をお勧めします。
やけどの痕は残りますか?
損傷が皮膚のどの深さまで到達しているかによって決まります。
浅いやけどでは2週間以内に改善されますが、深いやけどではそれ以上の時間がかかります。2週間以内に改善すると痕はほとんど残りません。
病院での治療方法を教えてください。
創部を乾かさない事が大切になります。当院では軟膏や非固着性ガーゼ・創傷被覆材を使用し湿潤療法にて治療します。傷から出る浸出液は自己再生を促す成長因子がたくさん含まれています。1週間ほどは水疱の皮を取らずに、成長因子を閉じ込めます。
その後は毎日のシャワー洗浄+湿潤療法を繰り返します。
消毒することで正常な細胞を傷害しやけどの治癒が遅れる場合があります。シャワーでしっかり洗い流し清潔に保つことで細菌感染を予防します。
やけどが改善した後はどうしたらいいですか?
保湿と紫外線予防が大切です。火傷が改善した後は炎症後の色素沈着という色ジミが生じます。半年ほどかけて自然に改善しますが、紫外線を浴びる事で色ジミが助長することもある為、日焼け止めを使用しましょう。
また乾燥や痒みが出る事もある為、保湿も必要となります。
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